Отмена опиоидов и опиатов - симптомы, причины и лечение

2024 Автор: Cecilia Ryder | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 14:22

Знаете ли вы, что более 130 человек в США умирают каждый день после передозировки опиоидами (1)? Опиаты или опиоиды - это изменяющие сознание природные соединения, полученные из смолы мака. Вам знаком термин «героин»? Ну, это тоже опиоид.

Опиоиды были рецептурными препаратами, которые использовались для снятия боли. Но со временем люди начали злоупотреблять этими наркотиками из-за «кайфа», который они давали. Как только организм становится зависимым от этого наркотика, отказаться от него становится сложно. Что происходит, когда ваше тело перестает получать такие опиоиды после периода злоупотребления? Насколько серьезны симптомы отмены опиатов и как с ними справиться? Найдите ответы на все эти и другие вопросы прямо здесь. Читать дальше.

Оглавление

• Что такое отказ от опиоидов?
• Типы опиоидов
• Признаки и симптомы
• Что вызывает отмену опиоидов?
• Факторы риска
• Как диагностируется опиоидная абстиненция?
• Какие методы лечения доступны при отмене опиоидов?
• Альтернативные методы лечения
• Опиаты против. Опиоид

Что такое отказ от опиоидов?

Опиоиды и опиаты - это препараты, которые используются для лечения боли. Термин «наркотик» также часто используется для описания этих типов наркотиков. Интенсивное употребление таких препаратов в течение нескольких или более недель непрерывно может привести к абстинентному синдрому, когда вы прекратите их употреблять. Это называется опиоидной и / или опиатной отменой (2).

Эти препараты обычно действуют, имитируя эндорфины, химические вещества в мозге, которые действуют как естественные болеутоляющие. Опиоиды обычно получают из смолы мака. Эти препараты также можно приготовить в лаборатории. Они действуют путем связывания со специфическими опиоидными рецепторами в центральной / периферической нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Существуют незаконные опиоиды (например, героин), а также легальные опиоиды, которые назначаются для снятия боли (например, гидрокодон). Фактически, те, кто пристрастился к рецептурным опиоидам, часто в конечном итоге употребляют героин, поскольку он дешевле.

Опиоиды подразделяются на три типа.

Вернуться к оглавлению

Типы опиоидов

• Природные опиаты - это алкалоиды, представляющие собой азотсодержащие основные химические соединения, которые естественным образом встречаются в таких растениях, как опийный мак. Такие препараты, как морфин, кодеин и тебаин, являются натуральными опиатами.
• Полусинтетические или искусственные опиоиды - они производятся в лаборатории из натуральных опиатов. К таким опиоидам относятся гидроморфон, гидрокодон и оксикодон. Героин также является полусинтетическим опиоидом, изготовленным из морфина.
• Полностью синтетические или искусственные опиоиды - они полностью искусственные и созданы с нуля. Синтетические опиоиды включают фентанил, петидин, леворфанол, метадон, трамадол и декстропропоксифен.

Врачи часто назначают опиоиды, такие как морфин, кодеин и оксикодон, для облегчения боли и облегчения боли. Однако некоторые люди в конечном итоге принимают эти препараты, так как они, как известно, вызывают «кайф» или чувство эйфории. Это также привело к смерти от передозировки.

Ниже приведены симптомы отмены, которые проявляют те, кто прекращает прием опиоидов после недель или месяцев злоупотребления.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Ранние признаки и симптомы, связанные с отменой опиоидов: (3), (4):

• Тревога
• Страстное желание
• Боль в мышцах
• Потливость
• Частое зевание
• Насморк
• Усиление слезотечения
• Агитация
• Бессонница или бессонница

Поздние симптомы, которые проявляются при отмене опиоидов, включают (4):

• Диарея
• Брюшные судороги
• Рвота
• Тошнота
• Мурашки по коже
• Опаздывающие ученики

Эти симптомы могут быть очень неприятными и обычно начинаются в течение 12 часов после последнего употребления героина или 30 часов после последнего употребления метадона.

Что вызывает эти симптомы? Давайте узнаем в следующем разделе.

Вернуться к оглавлению

Что вызывает отмену опиоидов?

Опиоиды обычно вызывают физическую зависимость со временем (при злоупотреблении). Рассматриваемый человек может в конечном итоге полагаться на препарат для предотвращения симптомов отмены (2).

Также важно отметить, что со временем для достижения того же эффекта требуется большая дозировка препарата. Это называется толерантностью к лекарствам.

Однако время, необходимое для того, чтобы стать физически зависимым от этих препаратов, может варьироваться от человека к человеку. Когда человек решает прекратить злоупотреблять наркотиком, его организму требуется время на восстановление. Это вызывает абстинентный синдром. Такие симптомы могут появиться в любой момент, когда длительное употребление опиоидов внезапно прекращается или сокращается (2).

Некоторые факторы также могут повысить риск опиоидной зависимости.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Факторами риска опиоидной зависимости и последующих симптомов отмены являются:

• Непрерывный прием опиоидов более нескольких дней
• Прием опиоидов в дозе, превышающей предписанную
• Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• Молодой возраст и круг друзей
• Эмоциональная травма от различных факторов, таких как безработица, семейные или личные проблемы и т. Д.
• История преступной деятельности
• Чрезмерное употребление табака или других наркотиков
• История тяжелой депрессии и / или беспокойства
• Предыдущая реабилитация от алкоголя / наркотиков

Даже такие факторы, как тип толпы, с которой вы общаетесь, или то, что вы слишком молоды, чтобы понять последствия злоупотребления наркотиками, могут подвергнуть вас более высокому риску опиоидной зависимости.

Если симптомы отмены не поддаются контролю, лучше всего обратиться за медицинской помощью, поскольку отказ от наркотиков может подвергнуть вашу жизнь опасности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируется опиоидная абстиненция?

Ваш врач или поставщик медицинских услуг начнет с медицинского осмотра. Они также могут спросить о вашей истории болезни или истории злоупотребления наркотиками.

Специального диагностического теста на отмену опиоидов не существует. После медицинского осмотра и / или оценки истории болезни пациента может быть предложен анализ мочи или крови для подтверждения употребления опиатов (5).

В зависимости от других опасений вашего врача может быть рекомендовано несколько дополнительных анализов. К ним относятся (5):

• Тесты функции печени и химического состава крови, такие как CHEM-20
• Полный анализ крови (CBC), чтобы помочь измерить ваши различные клетки крови
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или исследование сердца
• Тестирование на другие заболевания, такие как гепатит С, ВИЧ или туберкулез, поскольку у большинства людей, злоупотребляющих опиатами, часто обнаруживаются эти состояния.

После подтверждения злоупотребления опиоидами ваш врач может обсудить варианты лечения для устранения симптомов абстиненции после прекращения употребления наркотиков.

Вернуться к оглавлению

Какие методы лечения доступны при отмене опиоидов?

Самостоятельно столкнуться с симптомами абстиненции может быть довольно опасно. Лечение опиоидной абстиненции включает в себя прием лекарств, поддержку и консультации.

Ведение дома может быть довольно трудным, и его следует проводить медленно и осторожно.

Лечение также может проводиться в установке с оборудованием для детоксикации пострадавших.

Если симптомы тяжелые, лечение проводится в стационаре под наблюдением медицинского работника.

Лекарства, которые помогают облегчить симптомы отмены опиоидов: (6):

• Метадон - снимает симптомы абстиненции, а также помогает при детоксикации.
• Бупренорфин - облегчает симптомы отмены, а также сокращает продолжительность детоксикации.
• Клонидин - помогает при симптомах беспокойства, возбуждения, потливости, мышечных болях и спазмах.
• Налтрексон - он может помочь предотвратить рецидив и доступен в форме таблеток и инъекций.
• Добавки витаминов B и C

Очень полезно, если пострадавшие ищут утешения в группах поддержки для наркоманов. Более подробная информация об альтернативных методах лечения синдрома отмены опиатов приведена ниже.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы лечения

Большинству пациентов требуется длительное лечение после детоксикации. Это может включать:

• Амбулаторное консультирование.

• Группы самопомощи, такие как Анонимные Наркоманы или SMART Recovery.

• Стационарное и интенсивное амбулаторное лечение, например дневная госпитализация.

• Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные мысли, чувства или поведение. Он может включать такие занятия, как чтение книги или просто купание. Также помогает разговор с близким другом или семьей (7).

• Управление на случай непредвиденных обстоятельств, при котором пациенты получают вознаграждение за каждый взятый образец мочи без наркотиков.

Люди, борющиеся с отменой опиоидов, часто страдают от других психических расстройств, таких как депрессия. Устранение и лечение этих расстройств также могут в значительной степени снизить риск рецидива.

Если вы заметили, в некоторых местах термины опиоиды и опиаты часто используются вместе. Есть ли разница между ними или это одни и те же препараты? Давай выясним.

Вернуться к оглавлению

Опиаты против. Опиоид

Опиаты - это фармакологический термин, обозначающий природные, изменяющие сознание соединения с лечебными свойствами, обнаруженные в опиуме. Иногда этот термин также может использоваться для обозначения полусинтетических соединений, полученных из этих природных веществ. Опиум - это смола, полученная из растения опийного мака.

С другой стороны, опиоид - это современный термин, используемый для всех соединений, которые действуют на опиоидные рецепторы в вашем организме, и он включает все опиаты, а также полностью синтетические соединения.

Отказ от опиума может стать одним из ваших самых страшных кошмаров. Следовательно, обратитесь за медицинской помощью, если вы были вовлечены в злоупотребление психоактивными веществами или хотите от него отказаться. Помните о последствиях злоупотребления наркотиками и распространяйте знания, которые у вас есть, чтобы не допустить, чтобы другие стали жертвами таких привычек.

Вернуться к оглавлению

Надеюсь, этот пост поможет вам или близкому человеку, который борется с опиоидной зависимостью или симптомами отмены. Поделитесь своими мыслями по этому поводу в комментариях ниже.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Когда обращаться к врачу при отмене опиоидов?

Если вы принимали опиоиды или другие подобные наркотики только для того, чтобы обнаружить, что теперь вы зависимы от них, не тратьте время на обращение за медицинской помощью. Тем, кто хочет прекратить прием опиоидов или тем, у кого начались симптомы отмены, также следует немедленно обратиться к врачу.

Помогает ли габапентин при отмене опиатов?

Да, габапентин может помочь при отмене опиатов, помогая в процессе детоксикации (8). Однако, несмотря на то, что этот препарат полезен при лечении симптомов отмены опиатов, он связан со многими побочными эффектами. Следовательно, поговорите со своим врачом, чтобы разработать для вас лучший план лечения.

Как долго длится синдром отмены опиатов?

Симптомы отмены опиатов могут проявиться в течение 12 часов после приема последней дозы, а для опиатов длительного действия симптомы могут проявиться до 30 часов. В течение следующих двух дней симптомы продолжат ухудшаться, пока не станут хуже примерно к 72 часу. К концу третьего дня большинство физических симптомов проходит. Сопутствующие психологические симптомы, а также тяга к еде могут сохраняться в течение недели или более.

Ссылки

1. «Кризис передозировки опиоидов» Национальный институт злоупотребления наркотиками.
2. «Нейробиология опиоидной зависимости: значение для лечения» Перспективы науки и практики, Национальная медицинская библиотека США.
3. «Взаимосвязь между влечением, тревогой и другими симптомами отмены опиоидов». Журнал лечения наркозависимости, Национальная медицинская библиотека США.
4. «Делирий отмены опиума: два отчета» Психофармакология, Национальная медицинская библиотека США.
5. «Опиоид, абстинентный синдром», StatPearls, Национальная медицинская библиотека США.
6. «Управление отменой» Всемирная организация здравоохранения, 2009 г., Национальная медицинская библиотека США.
7. «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ», Психиатрические клиники Северной Америки, Национальная медицинская библиотека США.
8. «Важность дозы габапентина в лечении опиоидной абстиненции». Журнал клинической психофармакологии, Национальная медицинская библиотека США.